إذا مرّت فترة على محاولات الحمل دون نتيجة، فأنتما لستما وحدكما؛ فتأخر الإنجاب مشكلة شائعة، ومعظم أسبابها قابلة للعلاج.
الأهم أن يُفحص الزوجان معاً، وأن تُبنى خطة العلاج على سبب واضح لا على تجارب عشوائية.
في مستشفى بداية بالدقي، يتم الكشف والتحاليل والعلاج تحت سقف واحد، بإشراف أ.د. إسماعيل أبو الفتوح، رئيس أقسام النساء والتوليد بكلية طب قصر العيني ومؤسس مستشفى بداية.
متى يُعد الحمل متأخراً؟
- إذا كان عمر الزوجة أقل من 35 عاماً: بعد عام كامل من العلاقة الزوجية المنتظمة دون وسيلة منع ودون حمل.
- إذا كان العمر بين 35 و40 عاماً: بعد 6 أشهر.
- إذا تجاوز العمر 40 عاماً: يُنصح بالكشف من البداية دون انتظار.
- ويُنصح بالكشف مبكراً إذا كانت الدورة الشهرية غير منتظمة أو منقطعة، أو سبق إجراء عملية في الحوض أو الإصابة بالتهابات، أو وجود بطانة رحم مهاجرة، أو إجهاض متكرر، أو مشكلة معروفة لدى الزوج.
أسباب تأخر الحمل عند المرأة
اضطرابات التبويض
مثل تكيس المبايض، واضطرابات الغدة الدرقية، وارتفاع هرمون الحليب (البرولاكتين).
انسداد قناتي فالوب أو تلفهما
غالباً بعد التهابات أو عمليات سابقة.
مشكلات الرحم
مثل اللحمية والأورام الليفية والالتصاقات والحاجز الرحمي، ويُعالج كثير منها بمنظار الرحم.
بطانة الرحم المهاجرة
وقد تؤثر في قناتي فالوب والمبيضين وجودة البويضات.
العمر ومخزون المبيض
يقل عدد البويضات وجودتها مع التقدم في العمر، ويتضح ذلك أكثر بعد سن 35.
هل تريدين معرفة سبب التأخر؟
احجزي كشف تأخر الإنجاب، وفي الزيارة الأولى نحدد التحاليل التي تحتاجينها أنتِ وزوجكِ بدقة.
أسباب تأخر الإنجاب عند الرجال
للزوج دور في نحو نصف حالات تأخر الإنجاب، لذلك يُعد تحليل السائل المنوي من الخطوات الأولى لا الأخيرة.
- ضعف عدد الحيوانات المنوية أو حركتها أو شكلها.
- انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي، وقد يمكن علاجه بعينة من الخصية.
- دوالي الخصية واضطرابات الهرمونات.
- ارتفاع نسبة تفتت الحمض النووي في الحيوانات المنوية.
تأخر الإنجاب غير المفسَّر
أحياناً تكون جميع التحاليل سليمة ولا يحدث الحمل، وهذا لا يعني عدم وجود حل؛ فهناك خطوات علاجية واضحة تبدأ بتنشيط التبويض والتلقيح الصناعي، وقد تصل إلى الحقن المجهري بحسب العمر ومدة التأخر.
تحاليل تأخر الإنجاب
للزوجة
تحاليل هرمونات في بداية الدورة، وتحليل مخزون المبيض (AMH)، وموجات صوتية مهبلية، وفحص قناتي فالوب (أشعة بالصبغة أو موجات صوتية بالمحلول)، ومنظار الرحم عند الحاجة.
للزوج
تحليل السائل المنوي، وتحاليل هرمونات عند الحاجة، وموجات صوتية أو دوبلر على الخصيتين، وتحليل تفتت الحمض النووي في حالات معينة.
للزوجين
تحاليل ما قبل الحمل الأساسية، والاستشارة الوراثية عند وجود قرابة أو مرض وراثي في العائلة.
لا تحتاج كل الحالات إلى جميع هذه التحاليل، ففي الكشف نختار ما يلزم حالتكِ فقط، توفيراً للوقت والتكلفة.
طرق علاج تأخر الإنجاب
تنشيط التبويض ومتابعة البويضات
عند وجود مشكلة في التبويض مع سلامة قناتي فالوب وتحاليل الزوج.
التلقيح الصناعي (الحقن داخل الرحم)
ضعف بسيط في السائل المنوي، أو تأخر غير مفسَّر، مع سلامة قناتي فالوب.
منظار الرحم أو البطن
اللحمية، أو الالتصاقات، أو الحاجز الرحمي، أو بطانة الرحم المهاجرة، أو انسداد قناتي فالوب.
علاج الزوج
أدوية لتحسين الحيوانات المنوية، أو علاج دوالي الخصية، أو عينة من الخصية.
الحقن المجهري
انسداد قناتي فالوب، أو ضعف شديد لدى الزوج في جودة أو عدد الحيوانات المنوية ، أو تقدم العمر وضعف مخزون المبيض، أو فشل العلاجات الأبسط.
عيادات متخصصة في مستشفى بداية
عيادة الأمراض الوراثية
للعائلات التي يوجد فيها مرض وراثي أو قرابة بين الزوجين.
عيادة مناعة الإنجاب
لحالات تكرار فشل الحقن المجهري أو الإجهاض المتكرر عند وجود سبب مناعي.
عيادة الغدد الصماء والهرمونات
للغدة الدرقية وتكيس المبايض والبرولاكتين.
عيادة الأمراض الباطنية مع الحمل
لمن تعاني من السكري أو ضغط الدم أو أي مرض مزمن وترغب في حمل آمن.
نصائح بسيطة تُحدث فرقاً
- الوزن المناسب يحسّن التبويض، خاصة مع تكيس المبايض.
- التدخين يؤثر في البويضات والحيوانات المنوية، والإقلاع عنه يُحدث فرقاً.
- انتظام العلاقة الزوجية طوال الشهر أهم من التركيز على يوم واحد.
- لا تبدئي أي أدوية لتنشيط التبويض دون متابعة بالموجات الصوتية.
لا تنتظري أكثر من اللازم
كل شهر له قيمته، خاصة بعد سن 35. احجزي كشف تأخر الإنجاب مع فريق بداية.
أسئلة شائعة عن تأخر الإنجاب
هل انتظام الدورة الشهرية يعني أن التبويض سليم؟
غالباً تدل الدورة المنتظمة على حدوث التبويض، لكن ذلك لا يكفي وحده؛ فقد تكون هناك مشكلة في قناتي فالوب أو الرحم أو لدى الزوج، لذلك يكون الفحص للزوجين معاً.
أنجبتُ من قبل، فلماذا تأخر الحمل هذه المرة؟
هذا ما يُعرف بتأخر الإنجاب الثانوي، وهو شائع. وقد تكون أسبابه العمر، أو التصاقات بعد ولادة قيصرية أو عملية، أو تغيرات لدى الزوج، ويُفحص بالطريقة نفسها.
هل يجب أن يحضر الزوج من الكشف الأول؟
يُفضل ذلك كثيراً؛ فتحليل السائل المنوي بسيط وسريع، وحضوره من البداية يوفر شهوراً قد تضيع في علاج الزوجة وحدها.
هل تكيس المبايض يمنع الحمل؟
لا، لكنه قد يؤخره لأنه يؤثر في التبويض. وتحمل معظم الحالات بتنظيم الوزن وتنشيط التبويض، ونسبة قليلة فقط تحتاج إلى الحقن المجهري.
متى نلجأ إلى الحقن المجهري مباشرة؟
عند انسداد قناتي فالوب، أو الضعف الشديد أو الانعدام في الحيوانات المنوية، أو تقدم العمر مع ضعف مخزون المبيض. وفي غير ذلك نبدأ بالعلاج الأبسط.
هل يؤخر التوتر الحمل؟
نادراً ما يكون التوتر وحده هو السبب الرئيسي، لكن رحلة تأخر الإنجاب نفسها مرهقة، لذلك نحرص على أن تكون الخطة واضحة من البداية وأن تعرفي كل خطوة.
كم تستغرق تحاليل تأخر الإنجاب؟
تنتهي معظم التحاليل الأساسية خلال دورة شهرية واحدة، ثم نضع خطة العلاج.
هل يمكنني إجراء التحاليل في بلدي قبل القدوم إلى مصر؟
نعم، يمكنكِ البدء باستشارة أونلاين نحدد فيها التحاليل اللازمة، ثم نرتب زيارتكِ بعد ظهور النتائج.
