عملية الحقن المجهري بالتفصيل

هل تفكرين في إجراء عملية الحقن المجهري لكن تشعرين بالقلق من التفاصيل أو نسبة النجاح؟

الحقيقة أن فهم كل خطوة في العملية هو أول طريق لزيادة فرص الحمل وتقليل التوتر.

في هذا الدليل الشامل، نأخذك خطوة بخطوة داخل رحلة الحقن المجهري، من التحضير وحتى ثبوت الحمل، مع أهم النصائح الطبية التي تزيد من فرص النجاح.

كيف تتم عملية الحقن المجهري بالتفصيل؟ 

• تبدأ العملية من لحظة تحفيز المبيضين لإنتاج عدد كافٍ من البويضات (ويتم ذلك في اليوم الثاني أو الثالث من الحيض).

• تحضير البويضات للسحب، وقبل الموعد المحدد لجمع البويضات بـ 36 ساعة، يتم إعطاء السيدة حقنة مُفجرة (HCG) لكي تساعد البويضات على الوصول لمرحلة النضج النهائي. 

• ويتم مراقبة هذه المرحلة بدقة من خلال السونار المهبلي لتحديد اللحظة المثالية للسحب.

• ومن ليلة العملية تبدأ السيدة بالصيام التام عن الأكل والشرب لضمان سلامتها أثناء التخدير البسيط.

• تحت تأثير التخدير، يتم سحب البويضات الناضجة باستخدام إبرة رفيعة جداً موجهة بجهاز الموجات فوق الصوتية (السونار)، ومن الجدير بالذكر أن العملية لا تستغرق وقتاً طويلاً 20 دقيقة تقريباً.

• في يوم سحب البويضات يتم سحب الحيوانات المنوية من الزوج أيضًا، سواء بجمع عينة من خلال القذف الطبيعي، أو السحب المجهري من الخصية للرجال الذين يعانون من انسداد القنوات، أو خضعوا لعملية أخذ عينه من الخصية، أو لديهم نقص حاد في العدد؛ حيث يتم استخراج الحيوانات المنوية في هذه الحالات بإبرة دقيقة تحت تخدير موضعي أو كلي بسيط.

• بعد ذلك، يتم حقن حيوان منوي واحد مختار بعناية فائقة داخل سيتوبلازم كل بويضة ناضجة، (تتم هذه العملية داخل مختبر خاص على أيدي أخصائيو الأجنة )، ومن ثمّ توضع البويضات في حضانات متطورة تحاكي بيئة الرحم الطبيعية تماماً.

• يراقب الأطباء الانقسامات لمدة تتراوح من 24 ساعة وحتى 3 أو 5 أيام (مرحلة البلاستوسيت)، لضمان اختيار أقوى الأجنة وأكثرها حيوية.

• بعد وصول الأجنة للمرحلة المثالية، يتم نقلها بعناية فائقة إلى رحم الأم، من خلال عنق الرحم باستخدام أنبوب دقيق جداً (قسطرة) في إجراء بسيط للغاية، لا يتطلب تخدير.

• تتم المتابعة خلال هذه الفترة وحتى 14 يوم لتأكيد الحمل بواسطة تحليل الدم الرقمي، والشعور المصاحب لهذه الفترة يكون تقلصات بسيطة أو قطرات دم خفيفة بعد الحقن.

فيديو عملية الحقن المجهري بالتفصيل

تعرف مع دكتور إسماعيل أبو الفتوح علي عملية الحقن المجهري بالتفصيل من داخل مستشفى بداية

نصائح وتعليمات بعد عملية الحقن المجهري  

• يُنصح بالراحة في المستشفى لمدة ساعتين قبل المغادرة.

• ينصح بالراحة المعتدلة مع ممارسة الأنشطة الخفيفة المعتادة بعد العودة إلى المنزل، ولا يفضل التزام الفراش التام طول فترة الانتظار.

• الالتزام التام بالأدوية الموصوفة والمثبتات.

• تجنب المجهود الزائد أو الشاق، والامتناع عن حمل الأشياء الثقيلة، أو ممارسة التمارين الرياضية العنيفة.

• تجنب التدخين، الكحول، والمشروبات الغازية والكافيين.

• الإكثار من شرب المياه لتعزيز الدورة الدموية.

• التركيز على نظام غذائي صحي ومتوازن يحتوي على بروتينات، خضروات، وفواكه، وأطعمة غنية بالألياف.

• من الضروري الابتعاد عن التوتر والقلق.

• الامتناع التام عن العلاقة الزوجية لمدة أسبوعين. 

• تجنب الحرارة العالية مثل الحمامات الساخنة، والساونا.

• عدم تناول أي أدوية دون الرجوع للطبيب.

كم تستغرق عملية الحقن المجهري؟

تستغرق دورة الحقن كاملة من 4 إلى 6 أسابيع عادةً منذ بدء التنشيط وحتى نقل الأجنة، وتنقسم هذه المدة على عدة مراحل:

● 9 إلى 12 يوم:

لتحفيز المبايض من خلال حقن هرمونية يومية يتم إعطاءها لتنشيط إنتاج البويضات.

● 10 إلى 30 دقيقة:

بسحب البويضات في إجراء بسيط تحت التخدير.

● يوم واحد:

لتخصيب البويضات في مختبر الأجنة وحقن حيوان منوي واحد داخل البويضة. 

● 3 إلى 5 أيام:

لنقل الأجنة المُلقحة وإرجاعها إلى رحم الأم بعد نضوجها.

● 14 يوماً:

وهي فترة انتظار للتأكد من انغراس الجنين وإجراء تحليل الحمل الرقمي لتأكيد الحمل. 

ما هي الحالات التي تحتاج إلى عملية الحقن المجهري؟ 

إذا كان الزوج يعاني من مشاكل في الخصوبة مثل:

• انخفاض جودة الحيوانات المنوية، ويشمل ذلك (قلة العدد، ضعف الحركة، تشوهات شكلية كبيرة تعيق اختراق البويضة طبيعياً).
• انعدام الحيوانات المنوية.
• وجود أجسام مضادة تهاجم الحيوانات المنوية وتمنعها من تخصيب البويضة طبيعياً.
• مشاكل في القذف، مثل القذف المرتجع أي عودة السائل للمثانة أو وجود صعوبة في الانتصاب والإيلاج.

إذا كانت الزوجة تعاني من مشاكل الخصوبة مثل:

• وجود انسداد أو تلف في قناتي فالوب.
• ضعف مخزون المبيض، خاصةً لدى السيدات الأكبر سناً من 35 عام، ولذلك تخصص لهم المستشفى بروتوكولات للحصول على عدد أكبر من البويضات الناضجة.
• بطانة الرحم المهاجرة (Endometriosis).
• حالات تكيسات المبايض التي قد تؤثر على جودة البويضات والتبويض. 

كما قد يتم اللجوء للحقن المجهري في حالات لتحديد جنس المولود، إذ يتم فحص الأجنة وراثياً والتأكد من سلامتها ومعرفة نوع الجنين وصحته قبل نقلها للأم. 

تعرف على قصة نجاح الحقن المجهري لأشرف وجميلة في مستشفى بداية بعد تأخر انجاب لمدة 15 عام والتي انتهت بثلاثة أطفال

أدوية الحقن المجهري بالتفصيل

تتبع مستشفى بداية بروتوكولات مخصصة لكل سيدة حسب حالتها بناءً على سنها، مخزون المبيض واستجابته، وتشمل أدوية الحقن المجهري بشكل أساسي ما يلي:

أدوية مرحلة تنشيط المبايض

نوصي في بداية بأجود أنواع المنشطات العالمية ، لتحفيز المبيض وإنتاج العديد من البويضات

الناضجة

ومن أشهر الأدوية المستخدمة :

• حقن Gonal-F أو Fostimon: التي تستخدم لزيادة نمو الجريبات (أكياس البويضات).
• حقن Menopur أو Merional: وهي تحتوي على مزيج هرموني متوازن لضمان جودة ونضج البويضات. ونوصي دائماً بحفظ معظم هذه الحقن في الثلاجة للحفاظ على كفاءتها.

أدوية مرحلة منع التبويض المبكر

نستخدم أدوية التثبيط في توقيتها بدقة شديدة، مثل حقن Cetrotide أو Orgalutran (في البروتوكول القصير) أو Decapeptyl، لنتحكم نحن في توقيت العملية الأمثل؛ وذلك لضمان عدم خروج البويضات من المبيض قبل موعد عملية السحب.

الحقنة التفجيرية 

نقوم بإعطاء المريضة حقنة هرمونية مثل Ovidrel أو Choriomon؛ حيث تُعطى قبل عملية السحب بـ 34 إلى 36 ساعة بالضبط؛ لإتمام النضج النهائي للبويضة وفصلها لتكون جاهزة للالتقاط.

أدوية مرحلة التثبيت والدعم 

بعد سحب البويضات وحتى موعد تحليل الحمل، يبدأ دور المثبتات لتهيئة بطانة الرحم. وفي مستشفى بداية نستخدم خيارات متنوعة تناسب راحة كل سيدة: فيتم إعطاء هرمون البروجسترون، سواء عبر حقن العضل (مثل Prontogest) أو التحاميل المهبلية (مثل Cyclogest)، لضمان ثبات الجنين وتغذيته.

المكملات التحضيرية 

لا ننتظر بدء التنشيط لنبدأ العمل، بل ننصح مريضاتنا في بداية بتناول مكملات مثل: حمض الفوليك (Folic Acid)، فيتامين د، والأوميجا 3 قبل الرحلة بشهر على الأقل، لتحسين جودة البويضات ورفع فرص النجاح.

أسباب فشل عملية الحقن المجهري

تتعدد العوامل التي قد تؤدي إلى فشل الحقن المجهري، ولكن تشير التقارير الطبية الحديثة إلى أن أبرز عاملين للفشل هما جودة الأجنة وعمر الزوجة.

إليكم أبرز أسباب عدم نجاح الحقن المجهري:

جودة الأجنة ونشاط البويضات:

تعتمد فرص النجاح على جودة الأجنة الناتجة وهي السبب الأكثر شيوعاً في فشل الحقن، فمع تقدم السن، تنخفض جودة البويضات؛ مما يؤثر على انغراس الجنين، لذلك يتم اتباع بروتوكولات مخصصة لرفع نشاط البويضات وجودة الأجنة قدر الإمكان.

● مشاكل في الرحم:

قد يكون هناك عوائق بالرحم مثل الأورام الليفية أو الالتصاقات التي قد تؤثر على ثبات الحمل، وقد تكون بطانة الرحم رقيقة، مما يتطلب بروتوكولات خاصة لتهيئة البطانة بسُمك مناسب حتى تستقبل الجنين ويثبت الحمل. 

● ظهور خلل جيني:

قد تحمل الأجنة المنقولة تشوهات كروموسومية؛ نتيجة لوجود خلل جيني في البويضة أو الحيوان المنوي، مما يؤدي لعدم انقسام الجنين بشكل سليم أو توقفه عن النمو.

● العوامل المختبرية

: حيث أن بيئة تحضين الأجنة قد تؤدي إلى فشل العملية إذا لم تكن مُهيئة، كما قد يؤدي تأخر النقل إلى مخاطر محتملة أيضًا.

● المشاكل المناعية:

قد تكون الزوجة مصابة بأي مرض مناعي أو تعاني من تجلط الدم مما قد يؤثر على عملية الحقن؛ ولذلك الفحوصات الاستباقية قبل البدء هامة جداً.

● كفاءة البويضات وسلامة الحيوانات المنوية:

تلعب البويضة السليمة دوراً جوهرياً في نجاح الإخصاب (تؤثر في أكثر من 70% من حالات انخفاض جودة الأجنة، كما تؤثر جودة الحيوانات المنوية في حدوث تشوهات شديدة أو ضعف المادة الوراثية في الحيوان المنوي على قدرة الجنين.

● اتباع نمط حياة غير صحي:

يؤثر التدخين والسمنة ونمط الغذاء غير الصحي، وقلة النشاط البدني على نجاح العملية. 

الأسئلة الشائعة حول عملية الحقن المجهري بالتفصيل 

متى تتم عملية الحقن المجهري بعد الدورة؟ 

عادة تبدأ من اليوم الثاني أو الثالث للدورة الشهرية.

هل عملية الحقن المجهري مؤلمة؟

لا، الحقن المجهري ليس مؤلماً، حيث تتم العملية تحت تخدير بسيط في مرحلة السحب، أما مرحلة نقل الأجنة فهي إجراء بسيط لا يحتاج إلى تخدير ولا يسبب ألمًا يُذكر.

متى يسمح بالجماع بعد عملية الحقن المجهري؟ 

يفضل الانتظار حتى التأكد من الحمل أو حسب رؤية الطبيب، وغالباً يمنع في أول أسبوعين.

متى يظهر الحمل بعد عملية الحقن المجهري؟ 

عادةً بعد إجراء التحليل الرقمي للحمل، وذلك بعد مرور 14 يوماً من نقل الأجنة.

كم يوم يمتنع الرجل قبل الحقن المجهري؟

يُنصح الرجل بالامتناع عن القذف سواء بالجماع أو الاستمناء لمدة تتراوح بين يومين إلى 5 أيام قبل يوم سحب عينة السائل المنوي للحقن المجهري. وتهدف هذه المدة لضمان الحصول على عينة بأعلى جودة، وعدد حيوانات منوية مناسب، وتكسر أقل في الحمض النووي. 

نتمنى أن يكون المقال قد أزال مخاوفكم لتنضموا إلى آلاف العائلات التي وثقت في مستشفى بداية وحققت حُلم الإنجاب.